精神病
精神病(psychosis)指严重的心理障碍 患者的认识 情感意志 动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习 工作 生活;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下 有自杀或攻击 伤害他人的动作行为。
1.精神病的发病原因有哪些
从生物学 心理学和哲学的角度共同阐述精神疾病的发病机理:人的一切心理 行为活动只有在意识和潜意识的本能协同协作下 遵循“需求斗争奖赏”规律 进行着有动机和兴趣 有进展和奖赏的斗争 人脑才能体验到自信 愉悦等积极的情绪 才能成为正常人。否则 就要受到惩罚。就像人的胃这一器官 是生命进化的结果 是用来消化和吸收食物 满足生命体生理需求的;如果像厌食症患者那样毫无食欲 味同嚼蜡地进食(类似进行着无动机 无兴趣斗争的抑郁症) 或专门吃些生鱼生肉等消化不了的食物(类似进行着无进展 无奖赏斗争的神经质症) 违背了作为生命进化发展结果的胃的活动规律 当然要受到惩罚。
“需求-斗争-奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础 没有需求 没有斗争 没有奖赏 人类就不会进化和发展。同理 进化发展到今天的人类 如果迷失斗争方向 丧失了需求动机和斗争热情 不愿再进行斗争;或者违背规律 选错斗争对象 斗争了而毫无进展 不能获得愉悦奖赏 就必然要产生副面的消极情绪 乃至发展为心理疾病 。
1.有主导需求 进行着有动机和兴趣 有进展和奖赏的斗争(正常人)
2.无主导需求 进行着无动机 无兴趣的斗争(抑郁)
无主导需求 并不是没有需求 只是基本需求得到满足 某种目标得以实现或换了新环境后 患者没有了能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标 迷失了斗争的方向。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力 但就是意识不到问题的解决对个人具有的现实意义 产生不了斗争的动机 兴趣和热情 总提不起精神。
3.以消除身心的不良认知感受为主导需求 进行着无进展 无奖赏的斗争(神经质症:包括普通神经质症 强迫神经质症和焦虑神经质症)
神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求 偏离了正常人的需求斗争方向 选错了斗争的对象 进行着无进展 无奖赏的斗争。
4.虽有主导需求 却逃避斗争 奖赏自然也无从谈起(癔症)
遇到所谓的危机或压力时 癔症患者也有趋利避害的主导需求 但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式 昏迷狂乱 神游物外 蒙蔽视听 痉挛痛苦。
5.无法正常斗争(精神病)
精神病患者的大脑出现了问题 不能像正常人那样进行正常的认知 感受 思维 也就不存在遵循规律 因而也无法正常斗争。
2.精神病容易导致什么并发症
被害妄想:这是所有精神病人最常见的症状之一 多数病人采取忍耐 逃避的态度 少数病人也会“先下手为强” 对他的“假想敌”主动攻击。对此 最重要的是弄清病人的妄想对象 即:病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人 则应尽量让这位家属远离病人 至少不要让他与病人单独在一起。
抑郁情绪:精神病病人在疾病的不同时期 可能出现情绪低落 甚至悲观厌世。特别需要注意的是 有相当一部分自杀成功的病人 是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后 因自己的病背上了沉重的思想包袱 不能正确对待升学 就业 婚姻等现实问题 感到走投无路 因此选择了轻生。对此 家属一定要防患于未然 要尽早发现病人的心理困扰 及时疏导。
极度兴奋:病人的精神症状表现为严重的思维紊乱 言语杂乱无章 行为缺乏目的性 这类病人也可能出现自伤或伤人毁物。由于病人的兴奋躁动是持续性的 家属有充分的思想准备 一般比较容易防范。家属要保管好家里的刀 剪 火 煤气等危险物品 但最根本的办法 是使用大剂量的 具有强烈镇静作用的药物来控制病人的兴奋。
药源性焦虑:抗精神病药的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安 手足无措。
3.精神病有哪些典型症状
1.性格改变。性格变得与平时不一样了 比如表现孤僻 不愿见人 常常发呆 独自发笑 悲观厌世 对人冷漠 对事物的兴趣降低 整天疑神疑鬼 情绪多变 对他人怀有敌意 无故发脾气或者紧张恐惧 长期回避社交和工作等。
2.行为异常。行为作派变化明显或者变得让人不可理解了 比如表现长时间照镜子 整天不洗脸梳头 工作能力下降 睡眠日夜颠倒 走路爱靠墙根 穿着打扮怪异 不愿做家务 好对人和事纠缠不清 整日卧床不起 好管闲事 无故摔或者砸毁物品 收藏杂物 脏东西等。
3.言语异常。说话的方式方法变得不正常了 比如自己和自己说话 无故大吵大闹 满口脏话 与实际不存在的人对骂 爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了 说的话或者深奥难懂 或者不符合逻辑 或者前言不搭后语 爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题 说背后有人议论自己 窗外有人说自己的坏话 广播电视节目是专门针对自己的等。
总之 如果一个人现在与过去相比 像是变了一个人 与他人相比 明显与众不同 那他就可能患上了精神疾病 必须到专科医院诊治 否则会使症状恶化 增加治疗难度 增加复发机会 增加住院时间和费用 增加自杀危险性 社会功能减退 造成精神残疾。
4.精神病应该如何预防
注意精神卫生 创造良好的环境条件 培养强而均衡的性格和良好生活习惯。积极预防和及时治疗躯体疾病。实行优生优育 杜绝近亲婚配等 都是预防精神病发生的有力措施。精神卫生内容丰富 主要以下几点:
1 从儿童时期就进行培养教育 使孩子养成性格开朗 乐观向上 忠诚老实 讲文明 懂礼貌 通情达理的性格。不要过于溺爱 要孩子不断克服胆小任性 自私 好胜的不良个性 以增强适应社会环境的能力。
2 在社会生活中 要正确处理学习 工作 恋爱 婚姻 家庭及邻居关系 碰到问题正确对待 冷静的处理 不感情用事 遇到难解决或想不通的矛盾 可找领导 好友或亲属帮助 争取矛盾妥善的解决 及时的缓解苦闷 尽快消除烦恼 不要遇事苦思冥想 不要整日忧愁丛生。要不悔恨 不嫉妒 想的高 看的远 以免精神遭受创伤。
3 工作劳动之余 多学习科学文化知识 破除封建迷信思想 加强政治时事学习 不断提高政治思想觉悟 树立正确的人生观 养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动 戒除烟酒等不良嗜好。不赌博 不听黄色歌曲 不看黄色小说 遵纪守法 争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适 胸怀宽广 增强躯体和精神的免疫力。
5.精神病需要做哪些化验检查
针对精神病的检查诊断工作 专家提出了RDC诊断标准:活动期至少具有下列两项者 可确诊为精神分裂症;具备一项者 作为疑似病例处理。
1 思维被广播 思维被插入 思维被夺。
2 被支配(或被影响)妄想 其他怪异的妄想 或多个妄想。
3 躯体妄想 夸大妄想 虚无妄想或其他妄想 但不伴被害或嫉妒内容 且持续一周以上。
4 任何类型的妄想 伴任何形式的幻觉 且持续一周以上 这也是精神病的检查诊断标准。
5 持续评述患者行为或思想的幻听 或两人以上的会话性幻听。
6 与患者的情绪不协调的言语性幻听。
7 任何形式的幻觉 终日存在且持续数日 或断续出现持续一月以上。
8 显着的思维形式障碍 伴钝化或不适切的表情 或伴任何类型的妄想或幻觉 或伴显着的行为紊乱。
6.精神病病人的饮食宜忌
科学合理膳食
1 适当补充体内的水分。
2 以流食或半流食开始。
3 清淡适宜 易消化。
4 少吃多餐 荤素搭配 营养丰富。多吃含钙 铁食物 新鲜的肉类 鱼类 海藻类 蔬菜和水果 哪样也不能少。
饮食禁忌
1 忌食用生 冷 硬的食物。
2 忌盲目进补。
3 忌辛辣食品 刺激性食品 酸涩收敛食品等。
7.西医治疗精神病的常规方法
心理的治疗
心理治疗是精神病患者治疗的重点 由于精神病的发病原因大多数是由于外界的一些刺激和压力 所以我们治疗精神病的患者应从“心”入手 可以帮助患者真正打开心结 缓解治疗病情。
药物的治疗
西药方:齐拉西酮 氯氮平 奋乃静 氯丙嗪 利培酮 氟哌啶醇 富马酸喹硫平 舒必利 曲美托嗪 奥氮平等。
一般来说 精神病的治疗不是一朝一夕的 所以我们应该在听取医生治疗建议的同时 要通过服用药物来进行巩固治疗。